求房屋契税补贴退还由人代收的委托书怎么写?

委托书委托人: 身份证号码:被委托人: 身份证号码: 本人因××原因不能办理住房契税补贴退还,现委托××人办理住房契税补贴退还事宜,请予办理。 委托人:年 月 日